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微生態(tài)療法是新型肺炎重癥患者的治療方法之一

發(fā)布時(shí)間:2020-10-28    編輯:百澤健康    閱讀:

微生態(tài)療法是新型肺炎重癥患者的治療方法之一(圖1)

圖 | 李蘭娟院士

 

近日,傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國(guó)工程院院士李蘭娟院士,接受浙江新聞客戶端記者連線采訪,現(xiàn)將采訪內(nèi)容整理如下:

 

記者:公眾很關(guān)心,近期去過(guò)武漢怎么辦?近期有客人從武漢來(lái)怎么辦?

李蘭娟院士:近期如果去過(guò)武漢,回來(lái)后的十天內(nèi)為觀察期。這期間,要注意測(cè)量體溫、待在家里盡量不要去往人多的場(chǎng)所。如果要外出,要戴好口罩。謹(jǐn)慎起見(jiàn),觀察期也可延長(zhǎng)為14天。

 

如果有客人從武漢過(guò)來(lái),也一樣需要觀察。最好能夠到相對(duì)獨(dú)立的地方居住,不要前往人多的場(chǎng)所。

 

記者:對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎患者,治療有特效藥嗎?

李蘭娟院士:目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療主要是對(duì)癥治療,給患者一定的營(yíng)養(yǎng),一定的休息,對(duì)癥治療為主,包括患者的水電解質(zhì)檢測(cè),因?yàn)檫@些病人往往發(fā)病以后容易出現(xiàn)低氧血癥,它是肺炎,所以要給它補(bǔ)充氧氣等等,國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)有一個(gè)臨床治療的指南出臺(tái)。

 

記者:重癥患者如何治療?

李蘭娟院士:對(duì)重癥患者,我們?cè)贖7N9有比較好的經(jīng)驗(yàn),叫四抗二平衡。首先是抗病毒治療,第二是抗休克治療,第三是抗低氧血癥以及多器官功能衰竭,第四是抗繼發(fā)感染。還要兩平衡,第一個(gè)平衡是維持水電解質(zhì)酸堿的平衡。第二個(gè)是微生態(tài)的平衡,病毒感染以后,往往也有微生態(tài)的失平衡,導(dǎo)致細(xì)菌繼發(fā)感染,所以微生態(tài)平衡能夠減少繼發(fā)感染。所以這一套方案和方法,在救治新型冠狀病毒感染的重癥病人當(dāng)中,還是非常行之有效的。

 

者:新型冠狀病毒跟H7N9禽流感病毒相比,它在發(fā)展到重癥以后哪個(gè)更嚴(yán)重?有什么不一樣?

李蘭娟院士:H7N9的重癥發(fā)生率比新型冠狀病毒感染的肺炎要高,H7N9重癥發(fā)生率的早期在百分之四十幾到百分之五十的病死率,這個(gè)很高。當(dāng)然后來(lái)我們有搶救以后,我們也減少到百分之十幾,大幅度下降,還是有這么高的病死率。

 

現(xiàn)在這一次的疫情,發(fā)病的人數(shù)量已經(jīng)不少了,但死亡人數(shù)還是相對(duì)比較少的,當(dāng)然后期估計(jì)重癥病人還會(huì)增加,還需要大家加強(qiáng)加大救治的力度,但目前從統(tǒng)計(jì)的數(shù)字來(lái)看,它的病死率比H7N9要低。

 

記者:新型冠狀病毒的潛伏期有多久?人感染之后,除了發(fā)燒之外,還會(huì)有哪些癥狀?怎么去判斷它是屬于新型的冠狀病毒?

李蘭娟院士:新型冠狀病毒潛伏期最長(zhǎng)14天以內(nèi),這一次根據(jù)現(xiàn)在的病人統(tǒng)計(jì),估計(jì)在10天以內(nèi)。

 

但這次的新型冠狀病毒感染,不同的人感染后差異性比較大。有些患者感染后潛伏期比較長(zhǎng)的,也有兩三天就發(fā)病的。最長(zhǎng)的到10天,我們把潛伏期預(yù)計(jì)的稍微長(zhǎng)一點(diǎn),確定為14天。

 

記者:如何檢測(cè)是不是感染了新型冠狀病毒?

李蘭娟院士:新型冠狀病毒這是一個(gè)新發(fā)傳染病,它和其他冠狀病毒相比,最主要的是病原學(xué)檢測(cè),我們現(xiàn)在手段很高了,過(guò)去在SARS的時(shí)候,我們自己冠狀病毒最初兩個(gè)月不知道是什么病原體,最后是由我國(guó)香港和加拿大他們檢測(cè),確定是冠狀病毒。但這次我們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi),就認(rèn)定了是冠狀病毒,但這個(gè)冠狀病毒的檢基因測(cè)序跟原來(lái)SARS和MERS的冠狀病毒的序列里面不是完全吻合的,所以我們稱它是新型冠狀病毒。

 

發(fā)現(xiàn)了以后我們中國(guó)這次反應(yīng)很快,一旦確認(rèn)了冠狀病毒,做了序列以后,很快的就把檢測(cè)試劑研究出來(lái)了。沒(méi)有檢測(cè)試劑,醫(yī)護(hù)人員無(wú)法確診到底是不是冠狀病毒,但是現(xiàn)在我們已經(jīng)有檢測(cè)試劑并發(fā)放到全國(guó),現(xiàn)在用專門(mén)的試劑檢測(cè)一下,那就可以明確感染的是不是新型冠狀病毒感染,所以這個(gè)也是我們現(xiàn)在科技能力水平提高的一個(gè)非常重要的表現(xiàn)。

 

記者:春節(jié)期間,老百姓如何有效防護(hù)?近期哪些地方盡量不要去?

李蘭娟:過(guò)年期間市民聚餐多,建議大家不要吃野味。提倡大家禁止野生動(dòng)物買賣,要保護(hù)野生動(dòng)物。這次新型冠狀病毒畢竟是哺乳動(dòng)物感染,所以對(duì)哺乳動(dòng)物這方面,希望大家肉類煮熟一點(diǎn),不要吃生肉。

 

到人很多的場(chǎng)合,戴個(gè)口罩,尤其到公共場(chǎng)合人比較匯聚的地方,或到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診等地方,還是要加強(qiáng)防護(hù)。

盡量不要去武漢。如果無(wú)法避免要去往醫(yī)院,要戴上口罩。如果在沒(méi)有感染、沒(méi)有患者的地方,還是與平常一樣,出行也不必緊張。

 

記者:醫(yī)用酒精在棉片上面進(jìn)行消毒,擦拭手機(jī)和雙手,這個(gè)有用嗎?喝板藍(lán)根、醋這些方法,能夠預(yù)防新型冠狀病毒嗎?

李蘭娟:75%的酒精是能夠殺滅這個(gè)病毒的,所以大家如果去買這些東西,在日常經(jīng)常接觸的地方,想要定期去消毒一下,都是可以的。

 

所有人都易感,老年人、免疫功能比較低下的、有慢性病的這些人,更容易感染,或者變重癥。所以免疫功能比較差的、老年人等等,要更加注意防護(hù)。
 

一旦出現(xiàn)感染,應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)治療。正常情況下,不需要大量食用板藍(lán)根和醋,也不應(yīng)該亂吃藥。

 

記者:口罩要怎么正確戴?

李蘭娟:戴口罩時(shí),應(yīng)該同時(shí)擋住嘴部和鼻子,如果只擋住嘴部,那相當(dāng)于沒(méi)戴口罩。

 

記者:如果碰到疫情,怎么辦?

李蘭娟:目前浙江的患者主要是輸入性的。從武漢來(lái)到浙江的人,建議要量體溫觀察,進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)。浙江省內(nèi)目前還沒(méi)有人傳人的情況,新型冠狀病毒也還沒(méi)有在省內(nèi)流行。外來(lái)人員,有癥狀的也都已經(jīng)有效隔離。如果一旦確認(rèn)有傳染源,那一定要采取各種各樣的措施,發(fā)現(xiàn)傳染源、控制傳染源,這非常重要。

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